机器人与全腔镜不停跳房间隔缺损修补术对比分析

目的：对比采用机器人手术系统（da Vinci Si）辅助和完全胸腔镜下，体外循环心脏不停跳进行房间隔缺损（atrial septal defects，ASD）修补术的临床效果。方法：回顾性分析2016年1月—2017年12月开展的38例ASD手术，其中25例接受机器人不停跳ASD修补术（机器人组），13例全腔镜右胸3孔不停跳ASD修补术（全腔镜组）临床效果。结果：术毕食道超声评估两组患者心内畸形均成功矫治，无术式转化，术后无严重并发症发生。机器人组在手术时间、体外循环转流时间上较全腔镜组明显延长（P < 0.05），但在术后机械通气、重症监护室滞留时间、术后住院天数和术后引流量上的差异无明显统计学意义（P > 0.05）。术后全部患者原扩张的右心房、右心室及左心房均较术前明显缩小（P < 0.05）；两组患者间右心改善效果无明显统计学差异（P > 0.05），与手术方式无关。出院后随访复查1~6个月，无伤口愈合不良、残余分流等并发症；心功能均为Ⅰ级。结论：机器人和全腔镜不停跳ASD修补术安全可靠，可重复性高，疗效满意，微创效果佳；机器人辅助下能完成更为复杂的心脏手术。