三种隐血检测法的方法学评价及结果分析

目的：对血红蛋白单克隆抗体免疫胶体金法、血红蛋白与转铁蛋白联合免疫法、匹拉米洞化学法3种隐血检测法进行方法学评价，找出高临床符合度的隐血检测方法。方法：配制不同浓度的血红蛋白液，测出以上3种方法的最低检出限与最高检测浓度；利用5种常见动物的抗凝血评价隐血检测方法的特异性；收集住院患者粪便和胃液标本同时进行3种方法的隐血检测，内镜检查为金标准，计算临床灵敏度、临床特异性、阴性似然比、阳性似然比、尤登指数、临床符合率。结果：凯创试剂卡胶体金的检测范围为200 ng/mL至10 mg/mL，沃文特试剂卡胶体金的检测范围为300 ng/mL至2.5 mg/mL，匹拉米洞化学法的最低检测限为2 500 ng/mL，联合免疫法的最低检测限为10 ng/mL；凯创试剂卡胶体金、沃文特试剂卡胶体金、匹拉米洞化学法、联合免疫法检测粪便与胃液隐血临床符合率分别为96.0%、95.8%、79.5%、97.5%；92.9%、92.9%、94.6%、90.2%。粪便隐血检测的结果，4组间有明显的差异（P=0.000），但胃液隐血检测结果组间无差异（P=0.083）。结论：粪便标本的隐血检测，联合免疫法的临床符合度优于血红蛋白免疫法，血红蛋白免疫法优于化学法；胃液标本的隐血检测，3种方法之间无明显差异。

Evaluation and analysis of three methods of occult blood test