硼替佐米辅助治疗老年骨肿瘤对患者血清肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的 探讨硼替佐米辅助治疗老年骨肿瘤对患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的影响。方法 采用回顾性、抽样调查研究方法，2014年3月—2017年1月选择在重庆市开州区人民医院诊治的老年膝关节周围骨肿瘤患者118例作为研究对象，所有患者都给予人工假体置换治疗，对照组给予地塞米松和环磷酰胺辅助治疗，环磷酰胺200 mg/m²在治疗的第1~4 d静脉推注；地塞米松20 mg/d，在术后第1~2、4~5、8~9、11~12 d静脉滴注；观察组在对照组治疗的基础上辅助硼替佐米治疗，剂量为1.3 mg/m²，在治疗第1、4、8、11 d静脉推注，其他治疗方法同对照组。在术前与术后6个月进行膝关节主动屈曲活动度的评定，观察与记录关节退变、囊性变、关节面塌陷、坏死等并发症发生情况；在术前与术后6个月检测TNF-α的浓度；随访至今，对比两组的无进展生存时间。结果 观察组与对照组术后6个月膝关节主动屈曲活动度都显著高于术前（P<0.05），观察组也显著高于对照组（P<0.05）。观察组术后6个月的关节退变、囊性变、关节面塌陷、坏死等并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。观察组与对照组术后6个月的血清TNF-α值都显著低于术前（P<0.05），术后6个月观察组的血清TNF-α值也显著低于对照组（P<0.05）。随访至今，观察组与对照组的无进展生存时间（15.77±2.14）个月和（10.87±3.14）个月，观察组显著长于对照组（P<0.05）。结论 硼替佐米辅助治疗老年膝关节周围骨肿瘤能有效降低患者的血清TNF水平，促进膝关节功能的恢复，减少术后并发症的发生，从而延长患者的生存时间。

Effects of bortezomib on bone tumor necrosis factor level in elderly patients with bone tumor