内镜下碘染粉色征在早期食管癌诊断中的应用价值

目的 探讨内镜下碘染粉色征对早期食管癌的诊断价值。 方法 回顾性分析福建省食管癌早诊早治促进联盟2015年11月至2017年10月疑诊早期食管癌的306例患者共计312处病灶临床资料，所有可疑病灶均行卢戈液染色。根据碘染过程中有无粉色征出现分为粉色征阳性组及粉色征阴性组，与活检或术后病理进行对比，评估粉色征与病理之间的对应关系。将记录粉色征出现时间的病灶分为0～30 s、＞30～60 s、＞60～90 s和＞90～120 s 4组，通过绘制受试者工作特征（ROC）曲线评价粉色征出现时间对病理的诊断价值。 结果 312处病变中，粉色征阳性组208处，其中炎症或低级别上皮内瘤变（LGIN）28处，高级别上皮内瘤变（HGIN）或癌180处；粉色征阴性组104处，其中炎症或LGIN 69处，HGIN或癌35处。粉色征阳性诊断HGIN及早期食管癌的灵敏度、特异度及准确率分别为83.7％、71.1％和79.8％。多因素分析显示，HGIN和癌与粉色征出现时间显著相关（P=0.000，OR=0.016，95％CI=0.042～0.324）。粉色征阳性组中89例记录了粉色征出现时间，粉色征出现时间的ROC曲线下面积为0.899，最佳截断值为60 s，其灵敏度、特异度及准确率分别为92.8％、84.2％及91.0％。 结论 碘染粉色征对早期食管癌具有较高的诊断符合率，且粉色征出现时间在60 s以内诊断价值更大，通过对粉色征最早出现的部位靶向活检，可提高病理诊断准确性。

Diagnostic value of pink sign of endoscopic iodine staining for early esophageal carcinoma