多模态MRI对腮腺多形性腺瘤和腺淋巴瘤的诊断价值

【摘要】目的：评估常规磁共振成像、扩散加权成像（DWI）、动态对比增强（DCE）MRI对腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的诊断及鉴别价值。方法：回顾性分析44例经手术病理证实的腮腺多形性腺瘤和腺淋巴瘤（共49个病灶，其中多形性腺瘤25例共26个病灶，腺淋巴瘤19例共23个病灶）患者的3.0T常规MRI、DWI和DCE-MRI等多模态影像资料，分析各序列图像上病灶主要征象或参数值的诊断效能。结果：①26个多形性腺瘤中20个（20/26）位于腮腺浅叶上极，23个腺淋巴瘤中17个（17/23）位于腮腺深叶下极，2组间病变部位的差异具有统计学意义（χ2=12.663，P<0.05）；②多形性腺瘤的平均ADC值为1.838×10-3mm2/s，腺淋巴瘤为0.899×10-3mm2/s，两组间的差异有统计学意义（t=－10.106，P<0.05）；③DCE-MRI获得病灶的时间-信号强度曲线（TIC），26个多形性腺瘤中22个为TIC-A型（持续流入型），23个腺淋巴瘤病灶中20个为TIC-B型（廓清型），两组间的差异具有统计学意义（χ2=42.117，P<0.05）；④DCE-MRI获得的病灶的定量参数中，与腺淋巴瘤比较，多形性腺瘤的Ktrans、Kep和iAUC值较低，Ve值较高，其中Ktrans和Ve值的组间差异有统计学意义（t值分别为=－2.177和4.241，P<0.05）。结论：多模态MRI对腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的诊断和鉴别诊断具有较高的临床应用价值。