利多卡因复合小剂量氯胺酮静脉输注在老年患者无痛膀胱镜检查中的应用

目的 探讨利多卡因复合小剂量氯胺酮超前镇痛在无痛膀胱镜检查中的应用效果。方法 选择2013年6月至2015年6月于南京鼓楼医院集团仪征医院50例行无痛膀胱镜检查的老年患者,按随机数字表法将其分为利多卡因＋小剂量氯胺酮组(L组)和单纯丙泊酚组(P组),每组25例。L组:检查开始时静脉注射0.4 mg·kg-1氯胺酮+2％利多卡因1.5 mg·kg-1后,然后持续泵注氯胺酮5 μg·kg-1·min-1+利多卡因1 mg·kg-1·h-1。P组:检查开始时静脉注射丙泊酚2～3 mg·kg-1,然后以6～10 mg·kg-1·h-1持续泵注。记录麻醉诱导时间、膀胱镜检查时间、术后苏醒时间；记录心率、血压等生命体征的变化；记录术中体动反应、呼吸暂停、心动过缓、低血压等术中及术后有关并发症的发生情况。结果 L组患者术中心率及血压最低值分别为每分钟(69.3±7.7)次、(68.6±8.5)mmHg,较P组患者每分钟(64.6±7.1)次、(64.1±6.7)mmHg明显降低(P=0.03,0.04)；L组患者术中体动反应、低氧血症、注射痛及术后头晕、尿道疼痛的发生例数较P组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 利多卡因复合小剂量氯胺酮组在老年患者无痛膀胱镜检查中具有良好效果,并可明显降低术中不良反应发生率。

Application of lidocaine combined with small-dose of ketamine for painless cystoscopy in elderly patients