加速康复模式在食管癌外科治疗中应用

目的 探讨加速康复外科管理模式在食管癌围手术期应用的可行性、安全性、有效性。方法 选取2015年1月至2017年3月高州市人民医院胸外科施行胸腹腔镜联合下食管癌根治术的患者84例，采用平行分组法将其分为观察组（围手术期采用加速康复治疗管理模式，n=46）与对照组（采用常规食管癌围手术期管理措施，n=38），比较两组患者术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数、术后第3天补液量、术后胸引流量、术后胸管引流时间、经口进食时间、下床活动时间、胃管停留时间、术后住院时间、总住院费用及术后并发症等指标。结果 两组术中出血量、手术时间、清扫淋巴结数及总住院时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组术后第3天补液量、术后胸引流量少于对照组，术后胸管引流时间、经口进食时间、下床活动时间、胃管停留时间、术后住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组吻合口瘘、肺部并发症（肺不张、肺水肿、肺部感染）、乳糜胸、声嘶、心律失常、腹胀等手术并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 食管癌加速康复治疗管理是一项多学科协作的综合治疗模式，有利于患者术后早期康复，且未增加严重并发症发生风险，安全可行。