| 小波指数用于腰-硬联合麻醉下右美托咪定镇静深度监测的有效性 |
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| 引用本文： | 徐丽,李兆,田国刚. 小波指数用于腰-硬联合麻醉下右美托咪定镇静深度监测的有效性[J]. 临床麻醉学杂志, 2018, 34(12): 1202-1204 |
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| 作者姓名： | 徐丽 李兆 田国刚 |
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| 作者单位： | 570208,海口市人民医院麻醉科（现在常德市第一人民医院麻醉科）,同济大学附属东方医院麻醉科,三亚市人民医院麻醉科 |
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| 摘 要： | 目的评价小波指数(Wavelet index,WLi)监测腰-硬联合麻醉下右美托咪定镇静深度的有效性。方法选取择期在腰-硬联合麻醉下行下肢骨科手术的患者60例,男42例,女18例,年龄18～60岁,ASAⅠ或Ⅱ级。术中使用BIS和WLi监测右美托咪定的镇静深度。选择L_(2-3)或L_(3-4)行腰-硬联合麻醉,将麻醉平面固定在T_(10)—S_5。平面固定后开始静脉输注右美托咪定,先给予负荷剂量0.75μg/kg,10min恒速输注完,之后给予维持剂量0.5μg·kg~(-1)·h~(-1),直至手术结束前约15min停药。记录麻醉平面固定后输注右美托咪定前BIS、WLi、警觉/镇静评分(OAA/S评分)作为基础值。从输注右美托咪定开始直至输注结束,每5分钟记录一次BIS、WLi值,每次记录完成后即刻评估OAA/S评分。结果BIS、WLi均与OAA/S评分呈正相关,且具有较好的相关性。BIS与OAA/S评分的相关系数是0.871,WLi与OAA/S评分的相关系数是0.839。WLi与BIS的相关系数为0.783(P0.05)。BIS、WLi对OAA/S评分的预测概率Pk值分别为0.874和0.857,均大于0.5(P 0.05)。OAA/S评分≤2分时,BIS的最佳截断值为56.5,敏感度是97.8%,特异度是89.2%。WLi的最佳截断值为55.8,敏感度是95.6%,特异度是85%。结论WLi能准确地监测腰硬联合麻醉下右美托咪定的镇静深度,其准确性和BIS相当。
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| 关 键 词： | 小波指数 腰-硬联合麻醉 警觉/镇静评分 右美托咪定 |
Evaluation of wavelet index in monitoring sedation depth with dexmedetomidine under combined spinal-epidural anesthesia |
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| XU Li,LI Zhao and TIAN Guogang. Evaluation of wavelet index in monitoring sedation depth with dexmedetomidine under combined spinal-epidural anesthesia[J]. The Journal of Clinical Anesthesiology, 2018, 34(12): 1202-1204 |
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| Authors: | XU Li LI Zhao TIAN Guogang |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Wavelet index Combined spinal-epidural anesthesia Observational sedation scale Dexmedetomidine |
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