女性压力性尿失禁患者盆底整体功能分析

目的 采用盆底器官脱垂分度(POP-Q)、盆底电生理、盆底超声、肛肠动力检查对女性压力性尿失禁(SUI)患者进行功能评估，探讨各指标与女性SUI的相关性及女性SUI患者盆底整体功能的变化。 方法 共选取SUI女性患者25例作为SUI组，另选取健康女性23例作为对照组。采用POP-Q对2组受试者POP的严重程度进行评估；采用盆底超声测量2组受检者在静息状态、Valsalva动作以及从静息状态到Valsalva动作时的膀胱颈位置、膀胱尿道后角、尿道倾斜角、盆膈裂孔大小；采用盆底电生理检查评估2组受试者盆底肌Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力和疲劳度；并对2组受检者进行肛肠动力学检查。对2组受试者各项检查结果进行分析和比较，并采用多因素logistic回归方法分析各指标与女性SUI发生风险的相关性。 结果 SUI组盆腔器官脱垂严重程度（其中POP-QⅠ期，POP-QⅡ期，POP-QⅢ期的例数分别为11例、12例、2例）与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。Valsava动作时，SUI组的膀胱颈位置、尿道倾斜角、膀胱尿道后角、膀胱颈下降距离、尿道旋转角度与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。从静息状态到Valsalva动作时，SUI组的膀胱颈下降距离、尿道旋转角度与对照组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。盆腔器官脱垂严重程度、膀胱颈下降距离、尿道旋转角度、Valsava动作时膀胱颈位置、尿道倾斜角是女性SUI发生的危险因素，与SUI的发生有显著相关性(P<0.05)，且盆腔器官脱垂、膀胱颈及尿道支撑功能改变影响了SUI患者盆底整体功能。 结论 女性SUI患者的膀胱颈移动度和尿道活动度越大则POP越严重；POP、膀胱颈和尿道支撑功能的改变会影响女性SUI患者盆底整体功能。