DTI在布氏杆菌性脊柱炎中的诊断价值及其相关参数与血清凝集试验滴度的相关性

【摘要】目的：探讨扩散张量成像（DTI）在布氏杆菌性脊柱炎（BS）中的诊断价值，分析DTI相关参数与该病血清凝集试验滴度的相关性。方法：对37例BS患者及37例健康志愿者(对照组)的脊柱进行螺旋CT、MRI常规及DTI扫描，并测量表观扩散系数（ADC）值和各向异性分数(FA)值，对急性期(10例)、亚急性期（13例）、慢性期（14例）、正常对照组的ADC值及FA值进行统计学分析，比较保守治疗前、后的ADC值和FA值；对所有BS患者的ADC值、FA值与血清凝集试验滴度进行相关性分析。结果：CT共发现病变椎体65个，常规MRI共发现病变椎体99个，常规MRI对病变椎体的检出率明显优于CT。急性期、亚急性期、慢性期、对照组的ADC值差异有统计学意义（F=270.04，P=0.000），FA值差异亦有统计学意义（F=7.12，P=0.000）。急性期与亚急性期的ADC值差异无统计学意义（P=0.714）。急性期、亚急性期、慢性期ADC值明显高于对照组，差异均有统计学意义（P值均<0.05）；慢性期ADC值较急性期、亚急性期有所降低，差异有统计学意义（P值分别为0.024、0.043）。对照组、急性期、亚急性期的FA值差异均无统计学意义（P值均>0.05）；慢性期FA值较对照组、急性期、亚急性期FA值低，差异均有统计学意义（P值均<0.05）。急性期、亚急性期、慢性期治疗后ADC值低于治疗前，差异均有统计学意义（P值均<0.05）。急性期、亚急性期治疗后FA值低于治疗前，差异有统计学意义（P值分别为0.002、0.013），慢性期治疗后FA值高于治疗前（P=0.043）。ADC值与血清凝集试验滴度呈正相关性（r=0.837，P=0.007）；FA值与血清凝集试验滴度不相关（r=-0.197，P=0.16）。结论：DTI检查通过测量FA值和ADC值能够量化分析BS椎体的改变情况，指导临床治疗，为进一步评估BS患者预后提供相关依据。