超声评估呼吸肌活动度在呼吸衰竭患者撤机中的价值

【摘要】目的：探讨超声评估呼吸肌活动度在预测呼吸衰竭患者撤机中的价值。方法：选择本院ICU收治的118例患者为观察对象，根据患者撤机结果分为成功组和失败组。在常规检查的基础上采用M型超声测量患者在仰卧位时的膈肌位移。记录患者的一般临床资料、基础疾病、呼吸功能相关指标及膈肌超声测量结果并进行两组对比。采用 Logistic 回归进一步筛选影响撤机成功的潜在独立影响因素。利用 ROC 曲线评估潜在指标预测呼吸衰竭患者撤机成功的效能。结果：撤机成功组84例，撤机失败组34例。潮气量（OR=1.015）、MIP（OR=0.765）、左侧膈肌位移（OR=0.765）、右侧膈肌位移（OR=0.854）和平均膈肌位移（OR=0.679）可以预测撤机成功（均P＜0.05）。平均膈肌位移和潮气量（r=0.787，P=0.000）、MIP（r=0.771，P=0.000）的相关性最高。ROC曲线分析发现，平均膈肌位移的曲线下面积（AUC）最高，其最佳诊断点为8.25mm，敏感度为58.8%，特异度为86.9%。结论：超声可早期发现膈肌功能障碍，在指导撤机方面膈肌位移优于传统参数。