全病灶MRI纹理分析鉴别不同病理类型肾细胞癌

【摘要】目的：探讨全病灶MRI纹理分析对不同病理亚型肾细胞癌的鉴别诊断价值。方法：将92例经病理证实的肾细胞癌患者纳入本研究，其中透明细胞癌51例、嫌色细胞癌24例、乳头状癌17例。分析MR压脂序列T2WI上全病灶的纹理特征，包括最小值（Min）、最大值（Max）、中位值（M）、峰度（kurtosis）、偏度（skewness）、均匀度（uniformity）、能量（energy）和熵（entropy）。比较三组间各项纹理参数值的差异，对组间差异有统计学意义的参数进行ROC曲线分析。结果：透明细胞癌的均匀度（0.73±0.11）和能量（2.78±1.38）显著低于嫌色细胞癌和乳头状癌，熵（5.97±0.48）显著高于嫌色细胞癌和乳头状癌，差异均有统计学意义（P<0.05）。联合三项参数鉴别透明细胞癌与非透明细胞癌，AUC为0.84（95% CI：0.76~0.93），敏感度和特异度分别为88.2%和73.2%；鉴别透明细胞癌与嫌色细胞癌，AUC为0.92（95% CI：0.85~0.99，敏感度和特异度分别为90.2%和83.3%。结论：全病灶磁共振纹理分析对鉴别不同病理类型肾细胞癌有重要的临床价值。