低剂量迭代模型重建CT结肠成像对结肠占位的临床价值

目的：探讨低剂量扫描联合迭代模型重建（iterative model reconstruction，IMR）条件下，CT结肠成像（CT colonogra? phy，CTC）在结肠占位中的临床价值。方法：收集本院30例经肠镜证实为结肠癌或结肠息肉的患者，均予生理盐水灌肠后采用 80 kV低辐射剂量行双期增强扫描，所得原始图像采用IMR及多平面重组（multiplanar reconstruction，MPR），根据所显示病变的 影像特征评价该方法在结肠占位筛查中的可行性。结果：30例患者均顺利完成扫描。19例结肠癌 CT表现为不规则管壁增 厚、管腔狭窄、肠腔内软组织密度肿块影，双期增强后病灶表现为明显强化，图像可以清楚地显示结肠占位的部位、大小及形 态，同时可显示肠管外侵犯程度；11例结肠息肉，直径约0.4~4.0 cm，双期增强后病灶均表现为明显强化。所有患者的CT诊断 均得到了手术病理确诊。结论：低剂量 IMR结肠 CTC能显著降低患者接受的辐射剂量，且能满足临床发现与诊断病灶的要 求，是结肠镜的一种很好的补充检查手段，可用于结肠占位性病变的筛查及术前检查。