| 右美托咪定对精准肝切除术患者在麻醉科ICU期间肝功能的影响 |
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| 引用本文： | 蒋明,许华晔,冯丹丹,周路阳,顾小萍,马正良.右美托咪定对精准肝切除术患者在麻醉科ICU期间肝功能的影响[J].临床麻醉学杂志,2018,34(12):1209-1212. |
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| 作者姓名： | 蒋明 许华晔 冯丹丹 周路阳 顾小萍 马正良 |
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| 作者单位： | 210008,南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科,210008,南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科,210008,南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科,210008,南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科,210008,南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科,210008,南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科 |
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| 基金项目： | 国家自然科学青年基金(81500955H0903) |
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| 摘 要： | 目的观察精准肝切除术患者在麻醉科ICU(anesthesia intensive care unit,AICU)应用右美托咪定对术后早期肝功能和谵妄的影响。方法选择精准肝叶切除术患者40例,男30例,女10例,年龄34～65岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为右美托咪定组(D组)和生理盐水组(S组),每组20例。入AICU后拔管前D组给予右美托咪定0.5μg·kg~(-1)·h~(-1)和丙泊酚0.5mg·kg~(-1)·h~(-1)持续静脉泵入,S组给予生理盐水和丙泊酚0.5mg·kg~(-1)·h~(-1);拔管后D组维持原剂量右美托咪定泵注,S组给予同等剂量生理盐水。两组患者均接受按压式镇痛泵术后镇痛。记录镇静有效率和按压次数;记录术前(T_0)、入AICU后即刻(T_1)和术后12h(T_2)血浆谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)和血乳酸(Lac)浓度;记录心动过缓、低血压、低血氧饱和度和术后谵妄等不良反应的发生情况。结果 D组镇静有效率明显高于S组(80.2±13.0)%vs(61.8±14.7)%,P0.05],镇痛泵按压次数明显少于S组(2.3±0.7)次vs(4.1±1.2)次,P0.05];与T_0时比较,T_1和T_2时两组AST、ALT和Lac浓度明显升高(P0.05);与T_1时比较,T_2时两组AST、ALT和Lac浓度明显升高(P0.05);T2时S组AST、ALT和Lac浓度明显高于D组(P0.05)。两组心动过缓、低血压和术后谵妄1(5%)vs 3(15%)]发生率差异无统计学意义。结论精准肝切除术患者在AICU期间使用右美托咪定可减少患者焦虑情绪,对肝脏功能有一定的保护作用。
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| 关 键 词： | 右美托咪定 精准肝切除术 肝功能 术后谵妄 麻醉科ICU |
Effect of dexmedetomidine for patients undergoing precisehepatectomy in anesthesia intensive care unit |
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| JIANG Ming,XU Huaye,FENG Dandan,ZHOU Luyang,GU Xiaoping and MA Zhengliang.Effect of dexmedetomidine for patients undergoing precisehepatectomy in anesthesia intensive care unit[J].The Journal of Clinical Anesthesiology,2018,34(12):1209-1212. |
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| Authors: | JIANG Ming XU Huaye FENG Dandan ZHOU Luyang GU Xiaoping and MA Zhengliang |
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| Institution: | Department of Anesthesiology, Affiliated Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical School, Nanjing 210008, China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Dexmedetomidine Precise hepatectomy Liver function Postoperative delirium Anesthesia intensive care unit |
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