| 摘 要： | 目的：探讨变异第一骶椎（the first sacral vertebra，S1）骶髂螺钉的安全置钉范围和适应证。方法：连续收集我院267例成人骨盆CT数据，利用Mimics16.0软件三维重建骨盆及其周围皮肤，筛选变异S1椎，置入虚拟横行贯穿双侧骶髂关节螺钉，若不能安全置入者，则置入常规单侧骶髂螺钉，测量其安全置钉范围，确定体表进针点P1，髂前上棘及髂嵴体表定位点N1、M1，并测量各点间距离。结果：267例标本中30.3%的S1椎为“主要变异”（不能横置S1贯穿骶髂螺钉）。中心螺钉体表进钉点与定位点间距离P1N1：（162.52±21.23） mm（男），（163.52±20.39） mm（女）（P=0.761）；P1M1：（129.29±17.38） mm（男），（111.56±17.84） mm（女）（P=0.000）；M1N1：（146.92±11.08） mm（男），（146.72±15.05） mm（女）（P=0.924）。螺钉前倾角：（21.80±3.56）°（男），（19.97±3.02） °（女）（P=0.000）；头倾角：（29.97±5.38）°（男），（28.15±6.21） °（女）（P=0.047）。螺钉在骶骨Denis Ⅲ区内长度：（14.41±4.40） mm（男）、（14.09±5.04） mm（女）（P=0.665），在Ⅱ、Ⅲ区内长度和：（36.25±3.40） mm（男）、（38.04±4.60） mm（女）（P=0.005）。结论：无论男女，当S1椎为主要变异时，S1骶髂螺钉进钉点较正常骶骨进钉点偏后、偏尾侧，螺钉方向前倾20°，头倾30 °左右，适合固定骶骨DenisⅠ区骨折及骶髂关节脱位。
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