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脑氧饱和度监测指导脑灌注对主动脉弓置换术后神经系统并发症的影响
引用本文:李林,张铁铮,刁玉刚.脑氧饱和度监测指导脑灌注对主动脉弓置换术后神经系统并发症的影响[J].临床麻醉学杂志,2018,34(10):941-944.
作者姓名:李林  张铁铮  刁玉刚
作者单位:110016,沈阳军区总医院麻醉科,110016,沈阳军区总医院麻醉科,110016,沈阳军区总医院麻醉科
基金项目:辽宁省自然科学基金(201602775)
摘    要:
目的 观察近红外光谱(near infrared spectroscopy,NIRS) 联合选择性顺行性脑灌注(selective antegrade cerebral perfusion,SACP)对主动脉弓部手术后中枢神经系统并发症发生率的影响。
方法 行主动脉弓置换术的患者95例,男70例,女25例,年龄37~61岁,ASA Ⅲ或Ⅳ级,随机分为两组: NIRS监测组(A组,n=48)和传统经验组(B组,n=47)。中低温停循环期间,调节脑灌注流量及压力,维持rSO2 60%~80%。A组当rSO2<55%时行双侧脑灌注;B组通过控制目标灌注压40~60 mmHg来调节脑灌注流量。采集围术期临床资料,比较两组术中、术后临床指标及术后并发症情况。
结果 A组手术时间、CPB时间、主动脉阻断时间、停循环时间、术后机械通气时间、ICU留观时间和术后住院时间短于B组,但差异无统计学意义。A组术后永久神经系统并发症发生率和术后脑血栓新发率明显低于B组(P<0.05);A组术后短暂神经系统并发症发生率低于B组,但差异无统计学意义。
结论 NIRS监测联合SACP可降低主动脉弓置换术后永久神经系统并发症发生率。

关 键 词:近红外光谱  局部脑氧饱和度  主动脉置换术  中枢神经系统并发症

Effect of regional cerebral oxygen saturation monitoring combined with selective cerebral perfusion on the incidence of neurologic complications after aortic arch surgery
LI Lin,ZHANG Tiezheng and DIAO Yugang.Effect of regional cerebral oxygen saturation monitoring combined with selective cerebral perfusion on the incidence of neurologic complications after aortic arch surgery[J].The Journal of Clinical Anesthesiology,2018,34(10):941-944.
Authors:LI Lin  ZHANG Tiezheng and DIAO Yugang
Institution:Department of Anesthesiology, the General Hospital of Shenyang Military Command, Shenyang 110016, China
Abstract:
Keywords:Near infrared spectroscopy  Regional cerebral oxygen saturation  Aortic arch replacement  Neurologic complications
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