床旁超声视神经管直径测量对颅脑损伤患者颅内压的预测价值

目的 探讨床旁超声视神经管直径（ONSD）测量对颅脑损伤患者颅内压的预测价值。方法 选取安徽省立医院2017年1月至2018年1月收治的颅脑损伤患者60例，每例患者均放置脑室测压导管测定颅内压（ICP）。根据ICP值，将患者分为颅内高压组（ICP ≥ 20 mmHg）与非颅内高压组（ICP<20 mmHg），颅内高压组34例，非颅内高压组26例，比较两组患者的ICP及ONSD的差异，分析ICP与ONSD的相关性，评价ONSD预测颅脑损伤患者ICP的的临床价值。结果 颅内高压组患者的ICP、ONSD分别为（26.97±4.72）mmHg和（5.55±0.42）mm，非颅内高压组患者的ICP、ONSD分别为（16.03±2.34）mmHg和（4.87±0.35）mm，差异有统计学意义（P<0.05）。ICP与ONSD之间呈高度相关性（r=0.851，P=0.000）。ROC曲线显示床旁超声测量ONSD预测颅内压的诊断阈值为5.25 mm，灵敏度为76.51%，特异度为88.52%，曲线下面积为0.881。结论 对于颅脑损伤的患者，应用床旁超声测量ONSD能准确预测颅内压力变化，该操作简单易行，值得临床推广。