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股中远段局部组织氧饱和度评估腰丛阻滞后股神经支配区域阻滞效果
引用本文:周雯,邹宇,唐朝辉,熊云川,谢咏秋,郭曲练,黄长盛.股中远段局部组织氧饱和度评估腰丛阻滞后股神经支配区域阻滞效果[J].临床麻醉学杂志,2018,34(12):1198-1201.
作者姓名:周雯  邹宇  唐朝辉  熊云川  谢咏秋  郭曲练  黄长盛
作者单位:410008,长沙市,中南大学湘雅医院麻醉科,410008,长沙市,中南大学湘雅医院麻醉科,410008,长沙市,中南大学湘雅医院麻醉科,410008,长沙市,中南大学湘雅医院麻醉科,410008,长沙市,中南大学湘雅医院麻醉科,410008,长沙市,中南大学湘雅医院麻醉科,410008,长沙市,中南大学湘雅医院麻醉科
摘    要:
目的 观察单侧腰丛神经阻滞患者股神经支配区局部组织氧饱和度(regional oxygen saturation, rSO2)变化与阻滞效果的关系,探讨rSO2预测阻滞效果的准确性。
方法 选择择期单侧下肢手术患者31例,男14例,女17例,年龄18~80岁,ASA Ⅰ—Ⅲ级,根据是否阻滞成功将患者分为两组:阻滞成功组(n=26)和阻滞失败组(n=5)。腰丛阻滞后15 min内连续监测股神经支配的股中段及远段区域的rSO2,与对侧肢体相同部位校正后,股中段和股远段分别记录为ΔrSO2-M和ΔrSO2-D,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析rSO2预测股神经阻滞效果的诊断临界值。
结果 腰丛阻滞后15 min内阻滞成功组ΔrSO2-M和ΔrSO2-D明显升高(P<0.05),阻滞失败组无明显变化。ΔrSO2-M升高预测的曲线下面积(area under curve, AUC)明显高于ΔrSO2 D和针刺试验。ΔrSO2 M预测的最大曲线下面积为0.885 (95%CI 0.742~1.000),临界值取6.5时,灵敏度和特异度分别为69.2%和100.0%。阻滞后15 min,ΔrSO2-M联合针刺试验预测的AUC、灵敏度和特异度分别为0.954 (95%CI 0.881~1.000)、88.5%和100.0%。
结论 rSO2变化可用于预测腰丛阻滞后股神经支配区域是否阻滞成功。与针刺试验以及ΔrSO2-D变化比较,ΔrSO2-M升高预测的准确性更高。ΔrSO2-M联合针刺试验可进一步提高其预测准确性。

关 键 词:腰丛神经阻滞  组织氧饱和度  预测

Evaluation of local oxygen saturation in the thigh on the blocking effect of femoral nerve innervation after lumbar plexus block
ZHOU Wen,ZOU Yu,TANG Zhaohui,XIONG Yunchuan,XIE Yongqiu,GUO Qulian and HUANG Changsheng.Evaluation of local oxygen saturation in the thigh on the blocking effect of femoral nerve innervation after lumbar plexus block[J].The Journal of Clinical Anesthesiology,2018,34(12):1198-1201.
Authors:ZHOU Wen  ZOU Yu  TANG Zhaohui  XIONG Yunchuan  XIE Yongqiu  GUO Qulian and HUANG Changsheng
Institution:Department of Anaesthesiology, Xiangya Hospital of Central South University, Changsha 410008, China
Abstract:
Keywords:Lumbar plexus block  Regional oxygen saturation  Predict
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