microRNA21对急性心肌梗死早期诊断及短期预后判断的价值

【摘要】 目的 探讨血浆微小RNA 21（miR 21）对急性心肌梗死(AMI)早期诊断及短期预后判断的价值。方法 纳入AMI患者62例(AMI组)，另选取同期在本院体检中心健康体检者30例（对照组）。AMI组于急性胸痛发作6h以内、12h、24h、7d、14d采集静脉血，通过定量逆转录聚合酶链反应（qRT PCR）检测血浆miR 21相对表达水平；采用电化学免疫荧光法检测心肌肌钙蛋白T（cTnT）水平。并随访6个月观察主要心血管不良事件（MACE）的发生情况。结果 ①AMI组患者入院6h以内cTnT水平及血浆miR 21相对表达水平明显高于对照组（P＜001）。②血浆miR 21水平在入院6h内开始增高，12h达到高峰，24h、7d、14d逐渐下降至接近正常。cTnT在入院6h内开始增高，24h达到高峰，7d、14d逐渐下降至接近正常。③入院6h以内和入院12h血浆miR 21的ROC曲线下面积（AUC）分别为0939（95%CI：0893～0984，P=0000）和0956（95%CI：0918～0994，P=0000）；入院6h以内和入院12h血浆cTnT的AUC分别为0964（95%CI：0932～0996，P=0000）和0979（95%CI：0956～1000，P=0000）。④随访6个月后，发生MACE的患者在入院6h、12h、24h、7d、14d血浆miR 21相对表达水平与未发生MACE的患者比较，差异均有统计学意义（均P＜001）。结论 检测miR 21水平对AMI的早期诊断和预后评估具有一定的临床参考价值，但并不优于cTnT的检测价值。

Value of plasma microRNA 21 in the early daignosis and short term prognosis of aucte myocardial infarction