丙戊酸钠不同血药浓度对癫痫病患儿中毒反应发生率的影响

【摘要】 目的 探讨不同丙戊酸钠血药浓度对小儿癫痫病患者中毒反应的影响。方法 回顾性分析2014年5月~2017年6月期间入院经丙戊酸钠治疗的128例癫痫患儿病例资料，均采用高效液相色普法进行丙戊酸钠血药浓度监测。根据首次丙戊酸钠血药浓度分三组，59例＜50μmol/mL纳入A组；60例在50~100μmol/mL纳入B组；9例＞100μmol/mL纳入C组；分析各组临床疗效及中毒反应情况。结果 三组不同丙戊酸钠血药浓度所达到的临床疗效存在统计学差异（P＜001）；B组总有效率明显高于其他两组，组间差异有统计学意义（P＜005）。C组患儿肝功能指标（ALT、AST、GGT及TP）及肾功能指标（BUN、SCr）异常率明显较其余两组高，组间差异显著（P＜005），C组其他不良反应发生率亦高于A组和B组，而B组又明显高于A组，组间差异显著（P＜005）。结论 不同丙戊酸钠血药浓度对小儿癫痫治疗效果有一定影响，高丙戊酸钠血药浓度会明显增加中毒反应发生率，临床应定期监测丙戊酸钠血药浓度，在提高疗效的同时注意降低中毒风险。

Effect of different concentrations of sodium valproate on the incidence of toxic reaction in children with epilepsy