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乳腺神经内分泌癌的临床诊断和治疗:10例报道及文献回顾
引用本文:茅枫,潘博,孙强,王常珺,王雪霏,周易冬,关竞红,赵大春,李文波.乳腺神经内分泌癌的临床诊断和治疗:10例报道及文献回顾[J].肿瘤,2013,33(2):171-176.
作者姓名:茅枫  潘博  孙强  王常珺  王雪霏  周易冬  关竞红  赵大春  李文波
作者单位:1. 中国医学科学院北京协和医院乳腺外科,北京,100730
2. 中国医学科学院北京协和医院病理科,北京,100730
3. 中国医学科学院北京协和医院超声科,北京,100730
基金项目:国家自然科学基金资助项目(编号:81001183)
摘    要:目的:探讨乳腺神经内分泌癌(neuroendocrine breast cancer,NEBC)的临床特征和诊治经验.方法:对2004年1月-2010年12月北京协和医院乳腺外科连续收治的10例女性NEBC患者进行回顾性分析,患者的平均年龄为52岁,并进行了24~177个月的随访,中位随访时间为84个月.结果:临床上,NEBC多表现为乳腺肿物,偶为不可触及的乳腺病变(non-palpable breast lesion,NPBL)或乳头溢液.NEBC超声影像学多表现为不均质的低回声实性肿物,形态不规则,边界清晰;乳腺钼靶X线摄影检查结果与一般乳腺癌相比无明显差异.7例患者接受乳腺癌改良根治术,1例患者行保留乳头和乳晕的乳腺癌改良根治术,1例表现为乳头单孔溢液的患者接受了2次手术治疗,第1次为右乳病变导管及相关腺叶切除+超声引导下右乳肿物穿刺活检术,第2次于术为右乳单纯切除+前哨淋巴结活检术.NEBC的雌激素受体(estrogen receptor,ER)或孕激素受体(progesterone receptor,PR)阳性表达率较高,人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)为(-)~(+),神经内分泌标志物嗜铬素A (chromgranin A,CgA)和突触素(synapsin,Syn)至少有一项表达为阳性.随访期间,2例患者出现远处转移,1例患者死亡.结论:NEBC不同于乳腺癌神经内分泌分化(breast cancer with neuroendocrine differentiation,BC-NE).国内NEBC患者年龄相对较轻,超声影像学具有特异性表现,手术治疗和综合治疗的疗效较好,尽管可发生复发或转移,但总体预后尚可.

关 键 词:乳腺肿瘤    神经内分泌  诊断  治疗

Diagnosis and treatment of neuroendocrine breast cancer:A retrospective analysis of ten cases and review of the literature
MAO Feng, PAN Bo, SUN Qiang,WANG Chang-jun,WANG Xue-fei,ZHOU Yi-dong,GUAN Jing- hong,ZHAO Da-chun,LI Wen-bo,ZHU Qing-li,LIANG Zhi-yong.Diagnosis and treatment of neuroendocrine breast cancer:A retrospective analysis of ten cases and review of the literature[J].Tumor,2013,33(2):171-176.
Authors:MAO Feng  PAN Bo  SUN Qiang  WANG Chang-jun  WANG Xue-fei  ZHOU Yi-dong  GUAN Jing- hong  ZHAO Da-chun  LI Wen-bo  ZHU Qing-li  LIANG Zhi-yong
Institution:1. Department of Breast Surgery; 2. Department of Pathology; 3. Department of Diagnostic Ultrasound, Peking Union Medical College Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences, Beijing 100730, China
Abstract:
Keywords:
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