托吡酯和丙戊酸钠预防偏头痛发作的对比研究

目的对比研究托吡酯和丙戊酸钠预防偏头痛发作的疗效及安全性。方法采用前瞻性的方法，随机将偏头痛患者分为两组：（1）托吡酯组（74例），采用托吡酯，第1周每日25mg开始，每周日递增25nlg，最高剂量增至每日100mg，分早晚两次口服；（2）丙戊酸钠组（72例），采用丙戊酸钠每日400mg，分早晚两次口服，最高剂量增至每日600mg。丽组服药持续3个月。观察两组患者治疗前后的头痛发作频率、头痛发作天数和疼痛程度，并进行对比。头痛程度采用0～10分评分法，观察时间为13周，此期间患者记录头痛日记。结果发作频率：托吡酯组从每月7．01次减少至1．89次（P〈0．001），丙戊酸钠组从每月6．87次减少至1．91次（P〈0．001），两组之间差异无统计学意义（P〉0．05）；头痛发作天数：托吡酯组从7．28d减少至1．89d（P〈0．001），丙戊酸钠组从7．09d减少至2．40d（P〈0．001），两组差异无统计学意义（P〉0．05）；头痛程度：托吡酯组从8．05分减轻至2．02分（P〈0．001），丙戊酸钠组从7．56分减轻至3．62分（P〈0．001），两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。托吡酯最常见的不良反应为肢体麻木、头晕、乏力和食欲减退，丙戊酸钠的不良反应为恶心、呕吐、血白细胞降低、转氨酶升高。结论托吡酯和丙戊酸钠均能有效预防偏头痛发作，但在减轻头痛程度方面，托吡酯比丙戊酸钠效果更好。

Comparative study of Topiramate and Sodium Valproate as prophylactic therapy for migraine