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不同预处理方案自体非清髓性造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮的临床观察
引用本文:徐景勃,庞文正,李学刚,谢锋,钟淑萍,任江南,侯丽君.不同预处理方案自体非清髓性造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮的临床观察[J].中华风湿病学杂志,2012,16(8).
作者姓名:徐景勃  庞文正  李学刚  谢锋  钟淑萍  任江南  侯丽君
作者单位:中山大学附属第五医院血液风湿科,珠海,519000
基金项目:广东省珠海市科技局科技计划项目
摘    要:目的 比较2种不同预处理方案行非清髓性自体外周血造血干细胞移植(NAST)治疗系统性红斑狼疮(SLE)的疗效及安全性.方法 组一为阿糖胞苷(200 mg· kg-1· d-1,-2~-1 d)+环磷酰胺(40 mg·kg-1·d-1,-2~-1 d).组二为抗胸腺细胞球蛋白(30 mg· kg-1·d-1,-5~-3 d)+环磷酰胺(40 mg·kg 1·d-1,-2~-1 d).评价患者移植前后免疫指标的变化、造血重建的情况及并发症.应用配对t检验,比较2组的白细胞、中性粒细胞、血小板恢复的时间.结果 8例患者均成功植入.组一和组二各4例外周血白细胞>1.0×109/L、中性粒细胞>0.5×109/L、血小板>100×109/L及血红蛋白>120 g/L的平均时间分别为(7.2±1.3)、(8.0±1.5)、(10.5±1.4)、(22.1±2.3)d]和(10.4±2.1)、(12.0±1.9)、(19.3±2.1)、(28.1±2.4)d],差异有统计学意义(P<0.01).6例抗核抗体、抗双链DNA(dsDNA)抗体于移植后30~90 d转阴,余2例分别于15个月和18个月后转阴.移植前明显降低的CD4+及CD4+/CD8+比值移植后逐渐恢复正常,2组差异无统计学意义.结论 从免疫重建来看,是否使用ATG并没有明显差别.从安全性及造血重建考虑,我们推荐用阿糖胞苷+环磷酰胺替代含有ATG的方案进行预处理.

关 键 词:红斑狼疮  系统性  干细胞移植  移植预处理

Clinical report on nonmyeloablative autologous peripheral blood stem cell transplantation for systemic lupus erythematosus by using different conditioning regimens
XU Jing-bo , PANG Wen-zheng , LI Xue-gang , XIE Feng , ZHONG Shu-ping , REN Jiang-nan , HOU Li-jun.Clinical report on nonmyeloablative autologous peripheral blood stem cell transplantation for systemic lupus erythematosus by using different conditioning regimens[J].Chinese Journal of Rheumatology,2012,16(8).
Authors:XU Jing-bo  PANG Wen-zheng  LI Xue-gang  XIE Feng  ZHONG Shu-ping  REN Jiang-nan  HOU Li-jun
Abstract:
Keywords:Lupus erythematosus  systemic  Stem cell eransplantation  Transplantation conditioning
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