| 系统性红斑狼疮活动误诊为结核引发严重药物过敏一例 |
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| 引用本文： | 范燕琴,胡喜梅,周水阳,包维莺,柯金,陆翠,戴永援,朱锐锋,王恒石,刘媛.系统性红斑狼疮活动误诊为结核引发严重药物过敏一例[J].中华风湿病学杂志,2012,16(5). |
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| 作者姓名： | 范燕琴 胡喜梅 周水阳 包维莺 柯金 陆翠 戴永援 朱锐锋 王恒石 刘媛 |
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| 作者单位： | 201699,上海市松江区中心医院风湿科 |
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| 摘 要： | 患者女,47岁.主因确诊系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)1年,反复发热3个月伴全身皮疹2d于2010年11月2日入院.2009年11月在某三甲医院确诊为"SLE、间质性肺炎",并给予泼尼松60mg/d、羟氯喹口服0.2g/d,环磷酰胺0.6/次,每4周1次共6次,静脉冲击治疗,2010年7月开始泼尼松10mg/d,羟氯喹0.1g/d维持治疗,2010年8月患者开始反复出现发热,体温波动在38℃左右,无咳嗽,无腹泻,无尿频、尿急及尿痛.2010年9月患者因发热到我科门诊就诊,门诊诊断考虑"SLE活动",泼尼松加量至30mg/d口服,之后患者仍间断发热,故2010年10月患者因反复发热3个月到某三甲医院就诊,并收入院,经过系列检查最后诊断为"结核菌感染",感染部位不明确,依据是结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB);以特异性抗原为刺激原,应用酶联免疫斑点技术(enzyme-linked immunospot assay,ELISPOT)提示有反应性.
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