缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征14例临床分析并文献复习

目的 探讨缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿(RS3PE)综合征的临床特点及转归.方法 回顾性分析经住院确诊的14例RS3PE综合征患者临床资料、实验室检查、治疗和预后,相关数据采用频数或-x±s表示,复习国外文献并进行比较.结果 14例患者男性9例,女性5例,发病年龄52～78岁,平均(68±9)岁.均表现为突发的对称性手或足背凹陷性水肿及多关节炎,其中手关节炎14例,腕关节炎13例,膝关节炎10例,踝关节炎9例,肩关节炎8例;实验室改变:红细胞沉降率平均(68±26)mm/l h,C反应蛋白平均(49±41) mg/L,轻度低白蛋白血症、轻度正细胞正色素性贫血常见,1例抗核抗体1∶20阳性,类风湿因子及其他自身抗体均阴性,8例受累关节行磁共振成像(MRI)检查,可见滑膜炎改变,其中2例并发骨侵蚀;5例合并肿瘤,其中3例以RS3PE综合征首发;小剂量激素和缓解病变抗风湿药(DMARDs)治疗后临床症状均好转,但合并肿瘤者易复发.结论 RS3PE综合征老年男性较女性多见,临床上多以突发手足背凹陷性水肿伴多关节炎为突出表现,MRI可见侵蚀性改变,提示RS3PE并非绝对不出现骨破坏,小剂量激素和DMARDs治疗有效.该病与肿瘤关系密切,应密切筛查和随访.

Remitting seronegative symmetrical synovitis with pitting edema syndrome: a clinical and outcome analysis of 14 cases and review of literature