胎儿鼻后三角在妊娠早期颜面部筛查中的应用

目的探讨鼻后三角切面在妊娠早期筛查颜面部异常中的诊断价值。方法选择2015年9月至2016年12月在浙江省金华市人民医院超声科行产前超声检查的孕11~13+6周孕妇3 000例,常规留取胎儿鼻后三角区的正中矢状切面、冠状切面和横切面的二维超声图像及三维超声断层超声显像(TUI)技术重建的各切面断层图像,比较鼻后三角区二维、三维重建图像的超声特征、合格显示率及图像质量评分。结果孕妇年龄18~41岁,平均(27.5±6.1)岁,胎儿头臀径(CRL)44~85mm,颈项透明层(NT)测量值0.71~5.83mm。三维重建的鼻后三角横切面合格率(97.30%vs.95.33%)和图像质量(2.56±0.61)分vs.(2.48±0.78)分]均明显高于二维超声(χ2=16.353,t=-4.425,均P<0.001),而正中矢状切面和冠状切面的图像合格率及图像质量与二维超声比较无明显差异(均P>0.05)。孕13~13+6周胎儿三维重建的鼻后三角切面合格率和图像质量均明显高于二维超声(χ2=14.223,t=-5.592,均P<0.001),而孕11~11+6周和孕12~12+6周胎儿鼻后三角图像合格率及图像质量与二维超声比较无明显差异(均P>0.05)。结论鼻后三角是妊娠早期筛查胎儿颜面部异常的可靠、易获取的声像学指标,对于胎儿颜面部畸形的早期筛查具有重要意义。