早产儿和足月儿动脉导管闭合时间的研究

目的分析不同胎龄早产儿和足月儿动脉导管自然闭合时间及其对血压(BP)、外周血管阻力指数(SVRI)和心脏指数(CI)变化的影响。方法将2018年1月至2018年10月于温州市人民医院产科分娩的80例新生儿作为研究对象,根据新生儿胎龄的不同,其中胎龄<32周为早期早产儿组(23例),胎龄32~33+6周为中期早产儿组(21例),胎龄34~36+6周为晚期早产儿组(19例),胎龄≥37周为足月儿组(17例)。比较各组新生儿不同时间动脉导管自然闭合率,并比较各组新生儿在动脉导管关闭前后BP、SVRI及CI变化的差异。结果各组新生儿不同时间动脉导管自然闭合率的比较,存在明显差异(χ^2值分别为30.35、15.29、18.81、11.98、21.21,均P<0.05)。各组新生儿动脉导管关闭后收缩压(SBP)和舒张压(DBP)较关闭前均明显升高(P<0.05),各组新生儿动脉导管关闭前、关闭后SBP和DBP的组间比较,存在明显差异(F值分别为56.07、46.87、8.09、85.09,均P<0.05)。各组新生儿动脉导管关闭后SVRI较关闭前明显升高(P<0.05),且各组SVRI的组间比较,存在明显差异(F值分别为35.97、9.05,均P<0.05)。早、中、晚期早产儿组动脉导管关闭后CI较关闭前明显下降(P<0.05),而足月儿组动脉导管关闭后CI与关闭前比较,并无明显差异(F值分别为4.98、6.06,均P>0.05)。结论随着胎龄的增加,在出生早期(≥24h)动脉导管自然闭合率升高,且不同胎龄的早产儿与足月儿动脉导管关闭后血流动力学及血压波动明显,对早产儿应及时应用超声心动图与超声心排出量监测仪以尽早发现并对动脉导管未闭合者进行治疗。