两种不同麻醉方案在小儿短小手术中的应用研究

目的观察丙泊酚、瑞芬太尼复合氯胺酮在小儿短小手术中的应用效果。方法选取舟山医院2015年3月1日至2017年3月1日接收的行短小手术的患儿106例进行研究。采用随机数表法,将所有患者分为两组,每组53例,观察组患者给予丙泊酚、瑞芬太尼复合氯胺酮麻醉,对照组仅给予氯胺酮麻醉。观察比较两组患者手术情况,手术各时间点[麻醉前(T0)、麻醉诱导结束(T1)、切皮时(T2)、切皮后(T3)]血流动力学指标及手术后不良反应发生率。结果两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组患者苏醒时间、拔管时间明显长于观察组,观察组10min清醒程度评分明显高于对照组,比较均有统计学意义(t值分别为11.616、12.305、8.287,均P<0.05)。血流动力学指标中,两组患者各个时间点血氧饱和度(SpO2)比较差异无统计学意义(P>0.05);心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)T0时点比较差异均无统计学意义(均P>0.05);对照组T1、T2、T3时点HR、RR均明显高于观察组(t值分别为2.001、11.027、9.703、5.596、4.059、5.209),T2、T3时点MAP明显高于观察组(t值分别为5.203、6.252),差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组(7.55%vs.22.64%),两组比较差异有统计学意义(χ^2=4.710,P<0.05)。结论给予小儿短小手术患者丙泊酚、瑞芬太尼复合氯胺酮麻醉能够促进患者更快苏醒,稳定患者血流动力学,临床疗效显著,可值得临床推广应用。