桥本氏病48例临床误诊原因及对策

目的总结桥本氏病(HD)的误诊原因,探讨防止误诊对策。方法对48例术后病理证实为HD患者的资料进行回顾性分析。结果10例(20.8%,10/48)术前做免疫学检查,甲状腺蛋白抗体(TGA)阳性率50%(5/10),促甲状腺激素(TSH)升高4例(40%,4/10);45例行B超检查,6例(13.3%,6/45)考虑为HD;5例行穿刺细胞学检查,3例(60%,3/5)诊断为HD;40例行术中冰冻病理检查,38例(95%,38/40)术后病理相符。结论HD容易误诊,结合免疫学,B超或穿刺细胞学检查可提高术前诊断,术中冰冻病理检查是确诊HD的有效方法。