胸腔闭式引流术300例体会

目的:回顾胸腔闭式引流病例,总结成败原因。方法:回顾性分析2005年1月~2013年11月我科行胸腔闭式引流的临床资料300例:男性211例,女性89例,年龄16~82岁,平均年龄(55±2)岁;21例先天性疾病致自发性气胸、99例慢阻肺肺大泡破裂致自发性气胸、48例恶性胸腔积液、16例结核性胸腔积液、12例慢性脓胸、10例急性脓胸、1例外伤性乳糜胸、15例结核性毁损肺致气胸、9例矽肺致气胸、6例结核性慢性脓胸、25例外伤性气胸、17例外伤性血气胸、18例血胸、2例肺脓肿术后支气管瘘、1例食管癌术后吻合口瘘。术前行彩超、胸片、胸部CT甚至三维重建检查明确置管部位、深度。局麻下行胸腔闭式引流。结果:6例患者闭式引流失败,20例需多次置管。结论:胸腔闭式引流术为胸科最常见、简单的诊疗操作,但对初学者来说,对某些特殊病例,需高度重视、细心操作,否则可致引流失败甚至损伤邻近组织器官,增加患者痛苦,延长住院时间,甚至给患者带来不可弥补的损伤。