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| 重症胰腺炎并胰十二指肠瘘一例 | |
| 引用本文： | 陈涛,郭继中,占强,杜虎,唐良.重症胰腺炎并胰十二指肠瘘一例[J].中华急诊医学杂志,2011,20(4). |
| 作者姓名： | 陈涛 郭继中 占强 杜虎 唐良 |
| 作者单位： | 江苏省无锡市人民医院消化内科,江苏省无锡,214023 |
| 摘 要： | 患者,男性,61岁,因"上腹痛、尿黄、发热1周"入院,CT见胰腺坏死、小网膜囊区液体积聚,诊断"重症急性胰腺炎急性胆管炎",入院后急诊行ERC(逆行胆管造影)+鼻胆管引流,给予禁食、胃肠减压、反复鼻胆管冲洗、奥曲肽抑制胰腺分泌以及抗感染、肠外营养支持等治疗,黄疸渐消退、腹痛好转,胃肠功能逐步恢复,行空肠营养,十余天后体温完全消退,继续巩固治疗十余天后患者出现恶心、呕吐,空肠营养由于出现腹胀、不能耐受而减量,后再起寒战、高热,复查CT见,胰腺体尾部假性囊肿形成,胰头部增大伴多发低密度灶,给予亚胺培南、氟康唑治疗,未见体温降低趋势,仍反复有弛张高热,但两周后,体温突然奇迹般消退. |
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