剖宫产术后瘢痕部位早期妊娠的诊治探讨

目的探讨剖宫产术后瘢痕部位早期妊娠的诊断和治疗方法。方法总结分析11例剖宫产术后瘢痕部位早期妊娠病例临床资料。结果11例中7例停经40-60d有无痛性少量阴道出血。4例术前B超检查提示为瘢痕部位妊娠。4例为人工流产术B超监测下行清官术术中发现，3例未行B超检查误为正常妊娠。8例在B超监测下行清宫术，6例获得成功，2例术后加用甲氨蝶呤肌肉注射获得满意效果。3例行药物流产，出现阴道大流血，行子宫次全切除术。结论有剖宫产史的患者再次妊娠时，应常规B超检查，以排除瘢痕部位妊娠。终止妊娠可采用B超监测下清宫术，以避免子宫穿孔。如吸尽组织有困难，出血不多，给予甲氨蝶呤肌肉注射，可获得满意效果。如遇难以控制的阴道流血，可行瘢痕部位或子宫次全切除术。降低剖宫产率、正确的手术操作和有效地避孕是主要的预防方法。