阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎疗效观察

目的探讨阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的临床疗效。方法98例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组各49例，治疗组采用拉米夫定每日1片，每次100mg，联合阿德福韦酯（葛兰素史克）10mg，每天1次，疗程12个月。对照组给予阿德福韦酯（葛兰素史克）10mg，每天1次，疗程12个月。观察比较两组治疗前后ALT、TBIL、ALB的变化，及HBeAg阴转率、HBeAg／抗一HBe转换率以及HBV—DNA定量改变。结果两组治疗后3个月、6个月、12个月后，与治疗前比较，ALT、TBIL、ALB均有显著性变化（P〈0．05）。且治疗组与对照组比较，经统计学分析，差异有显著性（P〈0．05）。随治疗时间的延长，两组治疗后3个月、6个月、12个月后，HBeAg阴转率、HBeAg／抗一HBe转换率以及HBV—DNA定量改变均有显著性变化（P〈0．05）。结论阿德福韦酯对拉米夫定耐药的乙肝病毒YMDD耐药株有较好的疗效，在出现乙肝病毒YMDD变异后应该立即联合应用阿德福韦酯治疗。