右美托咪定联合芬太尼在重症神经外科术后麻醉苏醒期的应用

目的探讨右美托咪定联合芬太尼在重症神经外科术后麻醉苏醒期的镇痛镇静疗效和唤醒能力及对心率、血压的影响。方法将开颅术后52例随机分为右美托咪定联合芬太尼组（右美托咪定组）和咪唑安定联合芬太尼组（咪唑安定组），镇静目标：Riker评分≤4分，理想状态Riker评分3～4分。如不能达标，给予丙泊芬辅助。观察血压波动幅度，心率变化和意识状态。结果右美托咪定组对躁动的控制与咪唑安定组相当，差异无统计学意义（P〉0．05）；两组在达目标镇静后，血压、心率的波动及低血压的发生差异均无统计学意义（均P〉0．05），心动过缓的发生率右美托咪定组多与咪唑安定组，差异有统计学意义（P〈0．05）；镇静过深的发生率右美托咪定组少于咪唑安定组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论右美托咪定联合芬太尼在重症神经外科术后麻醉苏醒期能很好地控制躁动，稳定血流动力学，又较咪唑安定联合芬太尼能避免镇静过深，保持唤醒能力。