卒中相关性肺炎的病原菌分布及抗菌药物敏感性分析

目的探讨卒中相关性肺炎的病原菌分布及耐药性。方法收集2009年10月。2011年11月住院的卒中相关性肺炎患者痰液标本中分离的282株病原菌及耐药性进行分析，并对革兰阴性菌进行ESBLs检测。结果分离到的282株病原菌中，革兰阴性杆菌占67．02％，以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主，分别占19．86％和14．54％；革兰阳性球菌占21．99％，以葡萄球菌属为主，占全部病原菌的11．71％，其中金黄色葡萄球菌占8．16％；真菌10．99％。混合感染82例（29．08％）。肠杆菌属对阿米卡星、妥布霉素、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林／舒巴坦、头孢哌酮／舒巴坦敏感性较好，非发酵菌中铜绿假单胞菌对头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南、美罗培南及阿米卡星敏感性较好，而鲍曼不动杆菌仅对亚胺培南、美罗培南较敏感，肺炎链球菌及葡萄球菌属细菌对万古霉素及替考拉宁这两种药物的耐药率低。结论卒中相关性肺炎的病原菌感染以革兰阴性菌为主，铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌最多见。各种病原菌对抗菌药物均有不同程度的耐药，因此加强病原菌耐药监测，对临床合理使用抗菌药物有重要意义。