淋巴结针吸细胞病理学对淋巴结核分型诊断的应用研究

目的　探讨淋巴结针吸细胞病理学对淋巴结核分型诊断的研究,提高淋巴结核诊断准确率。方法　根据显微镜下淋巴结核不同时期的针吸细胞病理学特点及特征性结构改变,结合抗酸染色和结核抗体检测做出分型诊断。结果　在5 0 9例结核性淋巴结炎中,男16 8例,占33% ,女341例,占6 7% ,年龄1～78y ,平均2 8 .3y。结核初期—炎性增殖期2 8例占5 . 5 % ;结核早期—淋巴结节期6 1例,占11 .9% ;结核中期—结核结节期2 75例,占5 4 . 1% ;结核晚期—干酪样脓性坏死期131例,占2 5 . 7% ;结核恢复期—纤维素增殖期14例,占2 . 8%。炎性增殖反应期非特异性形态学变化,需结合结核抗体阳性和腺苷酸脱氨酶明显增高有助于诊断,结核结节期主要可有较多的类上皮细胞及郎罕氏细胞,而干酪样脓性坏死期主要见大量坏死组织及碎屑、少量残碎不全类上皮细胞,此期主要能查到抗酸杆菌为特点;纤维增殖期,抽出物难取,仅见少数纤维组织、纤维细胞及黏液间质为其特点,提示结核恢复、瘢痕形成所致。结论　应用淋巴结针吸细胞病理学方法对淋巴结做出分型诊断,不但大大提高了诊断准确率,对了解结核进展、预后也有重要的参考价值。