通络止痛方结合针灸治疗原发性三叉神经痛48例

目的： 探讨通络止痛方结合针灸治疗原发性三叉神经痛（PTN）的疗效及对血浆P物质（SP）和β-内啡肽（β-EB）的影响。 方法： 94例PTN患者随机按数字法分为对照组46例和观察组48例。对照组服用卡马西平片，首剂100 mg，2次/d，3 d后每隔1天增加至100 mg，直到疼痛减轻（最大量不应超过600 mg·d^-1），以后逐渐减量，有效维持量在400 mg·d^-1。疗程4周。观察组采用电针及通络止痛方治疗。进行治疗前后疼痛视觉模拟评分（VAS），焦虑自评量表（SAS）评分，抑郁自评量表（SDS）评分及匹兹堡睡眠指数（PSQL）评价，采用放免法检测后血浆SP和β-EB水平。 结果： 治疗后观察组临床疗效总有效率为93.75%，对照组为78.26%，观察组优于对照组（P<0.01）；两组治疗后VAS，SAS，SDS及PSQL评分均较治疗前下降（P<0.01），治疗后观察组上述指标评分均低于对照组（P<0.01）；治疗后两组血浆SP水平较治疗前下降，观察组低于对照组（P<0.01）；治疗后两组血浆β-EB水平较治疗前上升，观察组高于对照组（P<0.01）。 结论： 针药结合治疗能减轻原发性三叉神经痛患者疼痛，其作用机制可能与升高β-EB水平，降低SP水平有关；并能改善患者焦虑、抑郁及睡眠，从而有利于生活质量的提高。

Tongluo Zhitong Decotion Combined with Electro-acupuncture in Treating Primary Trigeminal Neuralgia with 48 Cases