静脉滴注胰岛素致穿刺部位坏死二例

例1女,5岁。开水烫伤总面积4 5 % ,其中浅Ⅱ度2 0 %、深Ⅱ度18%、Ⅲ度7%TBSA。休克期后输注激化液(葡萄糖、胰岛素比例4g∶1U,氯化钾浓度为0 .3% [1] ) ,静脉穿刺针留置于未受伤之右足背。输液至第5天,患儿穿刺部位水肿,并有一4 .0cm×5.0cm水疱。拔除留置针,用注射器抽出暗红色水疱液10ml,并保留水疱皮。次日见水疱创基呈黑红色。1周后局部皮肤出现4 .0cm×5.0cm干性坏死,皮下树枝状栓塞血管网清晰可见。行削痂植皮手术时,削除坏死部分达正常组织,同时给予刃厚皮片移植,术后5d坏死创面痊愈。例2　男,34岁,瓦斯爆炸烧伤面颈部、躯干、四肢…