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| 护理记录书写中存在的法律问题及防范措施 | |
| 引用本文： | 李春岩,徐梅.护理记录书写中存在的法律问题及防范措施[J].家庭护士,2007,5(36). |
| 作者姓名： | 李春岩 徐梅 |
| 作者单位： | 山东省青岛市城阳区人民医院，山东省青岛市城阳区人民医院 |
| 摘 要： | 护理记录是指护士根据医嘱和病情对病人在住院期间护理过程的客观记录。随着国务院颁布的《医疗事故处理条例》的实施,护理记录单将成为处理医疗纠纷的重要法律依据,病人有权复印护理记录单、医嘱单等相关资料1]。这就说明护理记录单是具有法律意义的原始文件依据。目前,由于护理记录单的书写没有统一规定,加之护士的法律意识淡薄,遇到医疗纠纷时容易造成举证困难,甚至举证失败。因此,2005年7月—2006年6月院对各科护理记录书写中存在的问题进行分析,并对应承担的法律责任以及防范措施进行了探讨。现报告如下。1资料和方法1.1一般资料选择2… |
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