提壶腹看Rouviere沟后三角入路法在腹腔镜胆囊切除中的应用

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中采用提胆囊壶腹、看Rouviere沟、胆囊后三角入路法切除胆囊，对成功完成LC和预防胆管、血管损伤的临床意义。方法2009年7月至2011年12月期间应用提胆囊壶腹、看Rouviere沟、从胆囊后三角入路法（研究组）切除胆囊112例，同期常规方法（对照组）行LC55例，比较2组的临床疗效。结果2组一般临床资料比较差异无统计学意义（p〉0．05），具有可比性。研究组112例成功完成了LC，无中转开腹及并发症发生。对照组55例LC发生并发症3例，其中2例胆管损伤及1例左肝动脉损伤。研究组的并发症发生率明显低于对照组（0（0／112）比5．45％（3／55），P〈0．05]，研究组和对照组间术中出血量、手术时间、住院时间及中转开腹率差异均无统计学意义术中出血量：（8．95±3．95）mL比（8．09＋3．91）mL，P=0．189；手术时间：（84．72＋37．15）min比（77．05±37．22）min，P=0．212；住院时间：（6．40±2．39）d比（7．02±3．41）d，P=0．178]。结论在LC中，采用提胆囊壶腹、看Rouviere沟、从胆囊后三角入路法，相对容易精准解剖壶腹部与胆囊管移行区，完整显露胆囊壶腹部、胆囊管、胆总管及胆囊动脉，既是成功完成LC的保证，又可有效避免术中胆管和血管的损伤。

Application of Posterior Triangulation Approach with Drawing Cholecyst Ampulla and Observing Rouviere Ditch in Laparoscopic Cholecystectomy