不同甲状腺切除术式患者手术前后血钙及甲状旁腺激素变化研究

目的：探讨不同甲状腺切除术式患者手术前后血钙及甲状旁腺激素变化，分析术式对血钙及甲状旁腺激素水平的影响。方法收集187例行甲状腺手术患者临床资料，根据根据实际所行术式不同分组，单纯行一侧腺叶切除43例为A组，行一侧腺叶切除＋颈中央区淋巴结清扫或两侧甲状腺腺体切除66例为B组，全甲状腺切除＋颈中央区淋巴结清扫或全甲状腺切除＋单侧改良颈淋巴结清扫51例为C组，全甲状腺切除＋双侧颈淋巴结清扫或全甲状腺切除＋单侧改良颈淋巴结清扫＋对侧颈中央区淋巴结清扫27例为D组，回顾性分析术前、术后3 d时血钙及甲状旁腺激素水平。结果各组术前血钙及甲状旁腺激素水平比较差异无统计学意义，各组术后3d时血钙、甲状旁腺激素水平均低于术前（P<0.01）；术后3d时血钙及甲状旁腺激素水平B组、C组、D组低于A组，C组、D组低于B组，D组低于C组，组间术后3d时比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论甲状腺手术均可影响术后血钙及甲状旁腺激素水平的下降，手术术式切除范围及淋巴结清扫范围越大术后发生血钙及甲状旁腺激素水平下降的可能性越大。