阴道镜在早期宫颈癌及癌前病变中的诊断价值

目的 探讨阴道镜在宫颈癌及癌前病变中的诊断价值。方法 总结分析本院妇产科门诊539例阴道镜检查的结果，以及阴道镜图象与病理诊断之间的关系。结果 539例中，宫颈良性病变339例，占62、8％，良性病变中，宫颈糜烂及潴留囊肿发病率最高，各占58．53％和31．54％。异常改变72例(全为宫颈)占13．35％，其中67例经活检诊断为宫颈癌者23例，CIN18例，慢性宫颈炎26例。其它128例(主要为宫颈息肉及阴道炎占23．75％。根据67例病检结果分析，病检与阴道图象的关系为：CIN与原位癌的阴道镜图象以异形血管、白宽、白斑镶嵌为主，而浸润癌主要表现为猪油样改变，白斑镶嵌、异形血管为特点。结论 阴道镜下显示有异形血管及异常上皮者，提示有宫颈CIN和宫颈癌，镜下定点活检可提高早期诊断率，是行之有效的宫颈癌及CIN的检查和筛查方法。