关节镜下自体骨软骨移植修复软骨缺损

目的总结关节镜下自体骨软骨镶嵌移植术（osteochondral autologous transplantation，OAT）修复膝关节软骨缺损的方法及临床效果。方法2000年8月-2005年6月，采用关节镜下OAT治疗23例股骨髁关节软骨缺损。男15例，女8例；年龄16～41岁。运动冲撞伤13例，跌伤2例，8例无明显诱因或外伤史。病程1～8个月。软骨缺损深度按照国际软骨修复协会标准分级：4级15例，3级8例。缺损范围2．0～4．0cm2。Lysholm评分（69．54±12．36）分。结果术后切口I期愈合。15例获随访，随访时间24～48个月，平均33个月。术后6个月12例关节症状完全消失；2例剧烈活动后关节出现肿胀，1例上下楼梯时前膝偶有酸痛不适，经对症治疗后痊愈。术后24个月Lysholm评分（94．15±9．21）分，与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论关节镜下OAT创伤小、能恢复关节面的曲度，是治疗小面积软骨缺损有效方法之一。