急性胰腺炎合并代谢综合征对患者病情严重程度及预后的影响

目的探讨合并代谢综合征对急性胰腺炎患者病情严重程度及预后的影响。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月北京安贞医院住院治疗的急性胰腺炎患者168例，其中起病时伴代谢综合征82例（A组），不伴代谢综合征86例（B组），对2组Ranson评分、Balthazar CT分级、血清钙、血高敏C反应蛋白、动脉血氧分压、腹痛缓解时间、禁食时间、血淀粉酶恢复时间、住院时间、局部并发症、全身并发症进行比较。结果A组的Ranson评分、Balthazar CT分级评分、血高敏C反应蛋白高于B组（3．4±1．0）分比（2．3±0．8）分，（3．0±0．7）分比（2．2±0．8）分，（33．1±2．2）mg／L比（30．4±4．1）mg／L]；血钙和动脉血氧分压低于B组（1．87±0．29）mmol／L比（2．10±0．26）mmo]／L，（71±6）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（75±6）mmHg]，差异均有统计学意义（均P〈0．01）；A组的住院时间、禁食水时间、腹痛缓解时间及血淀粉酶恢复时间均长于B组（14．6±2．8）d比（10．8±3．4）d，（8．7±4．0）d比（6．4±1．9）d，（7．2±1．5）d比（6．3±1．7）d，（7．3±3．0）d比（6．3±2．0）d]（P〈0．05或P〈0．01）。A组局部及系统并发症发生率均高于B组34．1％（28／82）比19．8％（17／86），χ^2=4．425，P=0．035；37．8％（31／82）比23．3％（20／86），χ^2=4．203，P=0．040]。结论急性胰腺炎合并代谢综合征可加重患者病情，并且与急性胰腺炎预后密切相关。

Effect of metabolic syndrome on the severity and prognosis of acute pancreatitis

Objective To investigate the effect of metabolic syndrome on acute pancreatitis. Methods The clinical data of 82 acute pancreatitis（AP） patients with metabolic syndrome（ group A）and 86 AP patients without metabolic syndrome （group B） were retrospectively analyzed. Ranson score, Bahhazar CT grading, serum calcium and blood high-sensitivity C-reactive protein（hs-CRP） , blood oxygen partial pressure （artery）（PaO2 ） , time of abdominal pain relieving, fasting time, blood amylase recovery time, hospital stay, local complications and systemic complications of two groups were compared. Results Compared with group B, Ranson score and Balthazar CT grade score and hs-CRP in group A were higher （3.4 ± 1.0）scores vs （2.3 ±0.8 ）scores, （3.0 ± 0.7）scores vs （2.2 ± 0.8 ） scores, （ 33.1 ±2.2 ） mg/L vs （ 30.4 ±4.1 ） mg/L]. Blood calcium and PaO2 were lower （ 1.87 ± 0.29 ） mmol/L vs （2.10 ±.26）mmol/L,（71 ±6）mm Hg（1 mm Hg =0. 133 kPa） vs （75 ±） mm Hg] （all P〈0.01）. The relief time of abdominal pain, the fast time,the normalized time of serum amylase and in-hospital days in group A were lon- ger than those in group B ; local complications and systemic complications was higher in group A （ 14.6 ±2.8 ） d vs （10.8±.4）d,（8.7±.0）dvs （6.4±1.9）d,（7.2±1.5）dvs （6.3±1.7）d,（7.3±3.0）dvs （6.3.±2.0）d] （ P 〈 0.05 or P 〈 0.01 ）. The incidence of local and systemic complications in group A were higher than those in group B （34.1% （28/82）vs 19.8% （17/86）,χ^2 =4.425, P=0.035; 37.8% （31/82）vs23.3% （20/86）,χ^2 = 4.203, P= 0. 040）. Conclusion Metabolic syndrome is closely correlated with the prognosis and severity of acute pancreatitis.