二维斑点追踪技术联合实时三维超声心动图评价肥胖对原发性高血压患者左房功能的影响

目的：联合应用二维斑点追踪技术（two-dimensional speckle tracking imaging，2D-STI）和实时三维超声心动图 （real-time three-dimensional echocardiography，RT-3DE）评估肥胖对原发性高血压患者左房功能的影响。方法：根据体重指数 （body mass index，BMI）将2022年4月—2023年7月在南京医科大学附属江宁医院确诊的132例原发性高血压患者及114例血压正常的健康对照分为6个亚组。利用2D-STI 联合RT-3DE技术获得左房纵向应变及机械功能指数，比较各组间左房功能差异。结果：与相同BMI 分类的健康对照组相比，高血压组左房储备期应变（left artial reservoir strain，LASr）、左房导管期应变 （left artial conduit strain，LAScd）均下降（P < 0.05）；随BMI增加，高血压组LASr、LAScd、左房总排空分数（total left atrial ejection fraction，LAEFt）、左房被动排空分数（passive left atrial ejection fraction，LAEFp）、左房主动排空分数（active left a trial ejection fraction，LAEFa）均降低（P < 0.05），而左房收缩期应变（left artial contractile strain，LASct）无明显差异（P > 0.05）。多元线性回归显示BMI与高血压组LASr、LAScd、LAEFt、LAEFp、LAEFa均呈独立负相关（P < 0.05），而收缩压与高血压患者左房功能无明显相关（P > 0.05）。结论：高血压可引起左房功能受损，随着BMI的增加特别是合并肥胖后可在一定程度上进一步加重功能损伤。