国外护士主导的自我管理教育对糖尿病患者血红蛋白影响的Meta分析

目的：采用循证医学Meta分析方法定量评价护士主导的自我管理教育对糖尿病患者血红蛋白（ HbA1c）的影响。方法检索PubMed、EMBASE、Web of Science等英文数据库,全面收集有关糖尿病自我管理教育的随机对照试验研究,数据运用STATA 12.0软件进行汇总分析,采用加权均数差（weighted mean difference,WMD）及其95%可信区间（95% confidence interval,95%CI）描述关联。结果严格根据纳入和排除标准,最终共纳入33项研究,共包括8225例患者,其中干预组包括4305例糖尿病患者,对照组包括3920例糖尿病患者。 Meta分析结果显示：随访前干预组和对照组糖尿病患者的基线HbA1c差值无统计学差异,而随访结束后干预组患者HbA1c优于对照组。根据患者的不同年龄段的亚组Meta分析结果表明成人干预组患者的HbA1c优于对照组,然而在青少年与老年人两个年龄段患者的HbA1c2组间差异无统计学意义。根据糖尿病类型进行亚组分析时,结果显示干预组2型糖尿病、1型和2型糖尿病（混合型糖尿病）患者的HbA1c优于对照组,然而1型糖尿病患者的HbA1c2组间差异无统计学意义。结论现有证据表明,护士主导的自我管理教育对成年糖尿病患者、2型糖尿病患者以及混合型糖尿病患者的HbA1c干预效果更佳。