鞘内预先注射镇痛药的镇痛效果及对IL-2和IL-6影响的实验研究

目的:研究丁丙诺啡、芬太尼预先镇痛的镇痛效果及对细胞因子IL-2和IL-6的影响.方法:将18只大白兔随机分为3组(每组6只),根据注射药物不同分为实验组(A组):丁丙诺啡组(B组):芬太尼组(C组):生理盐水对照组.3组分别在鞘内预先注射丁丙诺啡、芬太尼及生理盐水0.6 mL后用5%福尔马林作激发痛试验,观察大白兔对疼痛反应及行为变化、对疼痛进行评分,用ELISA法测定细胞因子IL-2和IL-6体内水平.结果:A、B、C3组Ⅰ相累积评分无明显差异(P>0.05),Ⅱ相累积评分C组较A、B两组明显升高(P<0.01);C组注射后48 h IL-2水平较注射前明显降低(P<0.05),A、B两组IL-2水平无明显变化(P>0.05),组间无明显差异(P>0.05);3组IL-6的水平均无明显变化(P>0.05),组间无明显差异(P>0.05).结论:鞘内注射丁丙诺啡、芬太尼预先镇痛可减轻疼痛反应并抑制细胞因子IL-2的减少,在一定程度上维持细胞免疫功能及内环境的稳定;对IL-6无明显影响;两种阿片类镇痛药在减轻疼痛以及对疼痛的应激反应无差异,可用于预先镇痛药的选择.