长期使用胺碘酮对肺功能的影响

<正> 一般胺碘酮每日维持量在400mg以上者,已有报告会引起间质性肺炎或纤维化。41例患者接受胺碘酮治疗平均12.9个月的回顾性调查分析表明:影响肺功能的最小维持量每日平均为221mg。11例最初的肺功能试验提示肺间质样病变(在缺乏特征性预测价值的气道梗阻或肺气肿,转移因子减少至75%以下),5例有明显的肺间质病变。其余6例中的2例自开始胺碘酮治疗后诉气促,但无肺纤维化的放射学依据。与其他治疗13.6个月的病人相比,有肺间质病变者平均持续治疗在21.4个月以上。37例在最近8至14个月重复肺功能试验,最初患肺间质病变的6例中,4例的一氧化碳转移因子仍低于预测的80%。至今肺功能正常的2例之一已停用胺碘酮,无新引起的肺间质病变。