中老年髋部脆性骨折患者股骨近端骨小梁类型指数与骨代谢生化指标相关性分析

目的 研究中老年髋部脆性骨折患者股骨近端骨小梁类型指数（Singh指数）与血清骨代谢生化指标的相关性。方法 回顾性分析2019年1月至2022年7月在江苏大学附属医院关节外科病区收治的中老年髋部脆性骨折（包括股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折）71例患者资料，包括人口统计学资料、血清一般生化指标及甲状旁腺素（PTH）、25羟维生素D325(OH) D3]、类胰岛素生长因子1（IGF-1）3项骨代谢相关生化指标。通过X线片评估患者健侧股骨近端Singh指数，并按Singh指数分级分为轻度、中度和重度3组。Mann-Whitney U检验和Spearman相关检验分析3组患者的一般资料和血清生化指标ALB、ALP、PTH、25(OH)D3、IGF-1差异。有序Logistic回归分析与股骨近端骨小梁骨质量相关的危险因素。结果 ①单因素分析结果显示，3组患者25(OH)D3、IGF-1水平有明显差异，差异具有统计学意义（P＜0.05），其中Singh指数重度组25(OH)D316.5(12.52~20.14)]显著低于轻度组24.63(21.55~29.22)]，差异具有统计学意义（P=0.006）；Singh指数重度组IGF-164.65(48.975~87.725)]显著低于中度组90.2(69.55~133.4)]，差异具有统计学意义（P=0.025）；相关性分析结果提示，Singh指数严重程度与25(OH)D3、IGF-1的水平呈负相关（P＜0.05）。②有序Logistic回归结果提示，IGF-1、25(OH)D3可能是影响Singh指数分级的危险因素。结论 中老年髋部脆性骨折患者股骨近端骨小梁类型指数与血清25(OH)D3、IGF-1水平呈负相关，血清25(OH)D3、IGF-1水平可能是影响中老年髋部脆性骨折患者骨质量的重要因素。

Correlation analysis of Singh index and bone metabolism biochemical indexes in middle-aged and elderly patients with fragility fracture of hip