绝经后妇女血清中IL-6、TNF-α、IL-27与骨质疏松的相关性

目的 探讨白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白细胞介素-27 (interleukin-27, IL-27)水平与绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)相关性及其对PMOP的预测价值。方法 选取2021年4月至2022年1月到广州中医药大学附属骨伤科医院住院和门诊治疗的84例符合纳入标准的绝经后女性患者为研究对象。根据骨密度T值将患者分为骨质疏松组（67例）和非骨质疏松组(17例)。收集并测定患者血清中IL-6、TNF-α、IL-27蛋白水平和β胶原降解产物（β-C-terminal telopeptide of type I collagen,β-CTX）、1型前胶原氨基端延长肽(propeptide of type Ⅰ procollagen,PINP)、血清骨钙素(osteocalcin,OC)的水平。比较两组受试者的基线数据及IL-6、TNF-α、IL-27、β-CTX、TPINP、OC的表达水平;分析IL-6、TNF-α、IL-27与年龄、骨转换指标的相关性;同时采用Logistics回归进行PMOP危险因素分析,在其基础上通过受试者工作特征曲线评价IL-6、TNF-α对PMOP的预测效能。结果 ①两组受试者在身高、β-CTX、OC水平上的比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;PMOP组在体重、BMI方面均低于非骨质疏松症组,而在年龄、IL-6、TNF-α、IL-27、TPINP水平均高于非骨质疏松症组,差异有统计学意义（P＜0.05）;②不同中医证型间IL-6、TNF-α、IL-27蛋白水平差异具有统计学意义（P＜0.05）;③受试者的年龄与IL-27蛋白水平呈正相关（r值：0.263 P＜0.05）,IL-6和TNF-α水平与年龄无相关性;④受试者IL-6水平与TPINP水平呈正相关（r值：0.244 P：0.025）,TNF-α、IL-27水平与骨代谢指标无相关性;⑤Logistics回归分析显示体重、IL-6和TNF-α水平是PMOP的独立危险因素。进一步构建ROC曲线,显示IL-6与TNF-α对PMOP均具有良好的预测价值,IL-6的AUC值、临界值、灵敏度和特异性分别为0.884,5.038 pg/mL,88.2 %和77.6 %;TNF-α的AUC值、临界值、灵敏度和特异性分别为0.843,7.593 pg/mL,76.5 %和76.1 %。结论 IL-27水平与年龄呈正相关,IL-6和TNF-α水平是PMOP的独立危险因素,若血清中IL-6含量大于 5.038 pg/mL或TNF-α含量大于7.593 pg/mL,则需警惕PMOP的发生。